青木ヨット・関東（保田）フロテーラお申込み

参加申し込みは、この申込フォームに記入して、送信してください。

参加要領は、自動返信メールに記載のリンクをクリックしてご確認願います。

 

    お名前 （必須）

    メールアドレス （必須）

    携帯番号 （必須）

    ご住所都道府県 (必須）

    合計参加人数と費用（参加費2,000円+夕食代3,240円/1名）（必須）

    ばんやでの宿泊希望
    希望あり希望なし

    同乗者氏名（お一人でご参加の場合“なし”とご記入下さい。）（必須）

    参加方法（必須）

    私はヨット乗艇時の安全確保は、自分の責任で行うべきであると承知のうえ申し込みます。
    ご同意の上、チェックお願いします。（必須）

    ★以下は自艇でご参加の方のみ、ご記入下さい。★・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・★・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・★

    艇名

    型式

    出港するハーバー

    出港予定時刻

    同乗受入れ可能人数

    ※「船舶検査証書」と「船舶免許証」を持参の上、当日保田漁協で入港手続きを行って下さい。